Mani ve depresyon dönemlerini içerir. Mani(Taşkınlık), kişinin aşırı neşeli ya da öfkeli, coşkun olduğu, her zamankinden farklı davranışlar sergilediği bir dönemdir. Enerjisi artan kişi çok konuşur, uyku ihtiyacı azalır, kendi yapabilecekleri ve gücü ile ilgili gerçekçi olmayan inanışları vardır. Bu dönemde cinsel ilgisi artabilir ayrıca normalden fazla para harcama, maddeyi kötüye kullanım görülebilir.

Daha önce açıklanan depresif belirtilerle birlikte dönüşümlü olarak yaşanır. Tedavi edilmeyen bu mizaç değişikliği kişinin yaşantısını kötü etkiler. Kişinin meslek performansı düşebilir, sosyal ilişkileri bozulabilir ya da intihar düşünceleri görülebilir.

Başta tıbbı tedavi gerektirir. Tıbbi/ilaç tedavisine ek olarak aile eğitimi ya da Bilişsel-Davranışçı terapiler yapılabilir.